Efter mange års abejde, og givetvis spild af skatteydernes penge blev det endelig officelt at der MÅ GØRES noget på EPJ fronten.
Spørgsmålet er blot hvad der bør gøres, og hvad årsagen er til at EPJ projektet/projekterne er ved at køre af sporet?
Personligt er jeg overbevist om at den primære årsag til at man nu ryger i problemer er at man i amterne er røget i den klassike ERP fælde, hvor man tager udgangspunkt i registreringer og systemer fremfor at tage udgangspunkt i brugernes og borgernes behov samt de arbejdsprocesser der er absolut nødvendige for at servicere dem.
Kort sagt virker det som om man er ved at opbygge en række SILO løsninger i klassisk ERP stil hvor grænseflader til andre systemer og brugere ikke er tænkt ind. En klar indikation på dette er at arbejdet omkring EPJ-XML i regionerne stort set gik i stå sidste år, hvorved fokus på at kunne udveklse informationer på tværs af brugere, organisationer etc. reelt forsvandt.
En del af den nuværende debat peger også i retning af den eneste måde at løse de nuværende problemer på er at skabe 1 centralt EPJ system i Danmark. Det kunne måske være en del af løsningen, men er det nok og løser det de egentlige problemer?
Jeg tror langtfra at dette er nok, og er overbevist at det er manglende fokus på åbne grænsflader og arbejdsprocesser som er det egentlige problem.
Hvad skal der så til?
Det der efter min mening derfor skal til for at sikre den størst mulige succes på EPJ området er at man udover kun at diskutere hvordan patientdata skal registreres også begynder at diskutere hvordan de bør udveksles, så det bliver enkelt at tilgå og opdatere informationer i de arbejds-situationer og systemer som sundhedspersonalet befinder sig i.
Dette kræver at man forretningsmæssigt bliver enige om hvordan patient data skal udveksles mellem organisationer ud fra dette rent teknisk implementerer åbne WS-I standardiserede webservices som mennesker og systemer kan kalde. Det vigtige her er at smide system brillerne og tage forretningsbrillerne på.
Denne fremgangsmåde vil sikre at EPJ funktionaliteten kan leveres bredt til mange systemer og brugere og dermed integreres direkte ind som en del af de systemer som brugeren er vant til at benytte. Samtidig vil en sådan løsning understøtte en central såvel som decentral EPJ struktur så investeringer der allerede er gennemført principielt set kan genbruges, forudsat at systemerne rent faktisk er brugbare og understøtter åbne grænseflader selvfølgelig
...
Næste naturlige skridt?
Næste naturlige skridt vil efter min mening derfor være at få sat fart på grænseflade diskussionen og få skabt en integrationsmotor som på åben vis kan integrere systemer og organisationer samt få diskuteret hvilke brugerscenarier og grænseflader der først skal prioriteres.
Micosofts .NET platform og tilhørende Windows Server System er som skabt til dette, da det jo som bekendt er bygget op omkring åbne webservices og samtidig er en fælles platform for både server og klient systemer og dermed giver mulighed for at lave meget brugervenlige EPJ brugerflader direkte i eksempelvis Microsoft Office, men også er stærkt til at skabe mobile løsninger til sygeplejersker og læger som jo sjældent sidder på kontoret etc...
HUSK: Tag brugere og borgere alvorligt! Begå ikke samme fejl som
Husk også at få diskuteret brugsscenarierne og begræns funktionalitet til kun lige at understøtte disse, da det er sygeplejersker, læger etc. og IKKE IT folk som skal bruge systemerne. Brugergrænseflader skal være målrettede og enkle!
Dette betyder også at begrebet EPJ system er en forkert term, da en rigtig EPJ løsning er mange forskellige systemer som trækker på og udveksler data med hinanden så sundheds personalet kan løse deres arbejdsopgaver effektivt.
EPJ er derfor IKKE 1 system men et samspil af systemer, hvis det skal skabe gennemsigtighed og styrke effektivtiteten i sundhedssektoren ihvetfald!...
...med mindre selvfølgelig at det primært drejer sig om at regsitrere patientdata...og ikke brugen af dem...
/Bo
